Ginecología - Obstetricia - Climaterio MUNDO MUJER

Charla "Pareja y Sexualidad despues de los 50"

2011-06-09T07:41:00.000-07:00

Hirsutismo: ¿Problemas con los vellos abundantes?

2010-11-18T13:38:00.000-08:00

Muchas Mujeres sufren de Hirsutismo, es cuando el vello fino se vuelve grueso y oscuro en zonas como labio superior, patillas, barbilla, cuello, región intermamaria, tórax, áreas superiores o inferiores al ombligo, la ingle, los muslos y la espalda. Esta condición es asociada normalmente a acné, caída del cabello y a irregularidades en la menstruación.

Una de las principales causas se origina debido a una disfunción ovárica, esto es, que la cantidad de hormonas masculinas producidas por el ovario es mayor a la normal, lo que se refleja en distintas alteraciones entre las cuales está el crecimiento de vellos gruesos en lugares donde no corresponde que se desarrollen oscuros y gruesos.

Esta alteración se genera por ciclos anovulatorios o por el síndrome de ovario poliquístico, lo que lleva a una anovulación crónica con folículos inmaduros, además de producir una mayor cantidad de andrógenos, los que se refleja en:

1. -Acné

2. -Falta de menstruación

3. -Alteraciones menstruales

4. -Esterilidad

Los tratamientos van a depender de la glándula afectada. Como en la mayoría de los casos se trata del ovario, lo más común es frenar su actividad mediante el uso de anticonceptivos, con lo que se logra una leve disminución en la producción de andrógenos.

Las combinaciones hormonales anticonceptivas que contienen acetato de ciproterona (CPA), un antiandrógeno sintético altamente potente con actividad adicional progestogénica y antigonadotrófica, ejerce un efecto único en pacientes con acné seborrea e hirsutismo.

Además, hoy existen otros anticonceptivos en el mercado que contienen la hormonas con efecto antiandrogénico como la clormadinona el dienogest y la drospirenona, capaces de influir positivamente sobre la piel (disminuyendo su grasitud, previniendo la aparición de acné y el hirsutismo leve).

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Menopausia: Tratamiento de Reemplazo Hormonal

2010-10-21T07:55:00.000-07:00

Es importante que conozcamos algunos de los resultados de importantes estudios realizados recientemente y que aclaran ciertos mitos que han sido recurrentes en este último tiempo sobre las consecuencias de la utilización de Tratamientos de Reemplazo Hormonal (TRH).

Cada vez cobra más importancia el concepto de “ventana en oportunidad” para el uso de TRH. Este, se basa en que sería muy distinto iniciar la TRH en una mujer con menopausia reciente (menos de 10 años), que lleva menos tiempo sin la protección conferida por las hormonas, que usar la misma terapia en una mujer mayor, cuyo organismo ya ha desarrollado las consecuencias de la edad y de la falta de hormonas.

-TRH Cáncer de Mamas:

Son varios los factores de riesgo que se han identificado para cáncer de mama. El más importante es la edad, seguido por el sobrepeso y el consumo de alcohol. El uso de TRH, aun por más de 5 años, no confiere un riesgo significativamente mayor por sobre las no usuarias.

-Riesgo Cardiovascular

El TRH no debe utilizarse como método de prevención primaria ni secundaria de enfermedad cardiovascular. Además, debe considerarse que no todas las progestinas poseen el mismo perfil de riesgo cardiovascular por lo que la individualización del tratamiento es esencial. Finalmente, el concepto de ventana de oportunidad parece tener una importancia vital en el rol de la TRH como factor de riesgo o protector cardiovascular.

-TRM Aumento del Peso Corporal

No existe evidencia que apoye un aumento mayor de peso en relación al uso de hormonas. Este aumento de peso se debería a cambios en el metabolismo dados por la edad, con una redistribución de la grasa corporal.
En este sentido y asociado al aumento de riesgo que confiere la edad para enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, es vital el incentivar cambios en el estilo de vida en la mujeres que llegan a la menopausia, con el fomento de una dieta sana y aumento en la actividad física. Esto, para evitar que el aumento de peso sea excesivo y constituya por sí sólo un factor de riesgo para la paciente.

- TRH y Vello Corporal

El uso del TRH disminuye la probabilidad del crecimiento corporal al normalizar los niveles de la proteína transportadora de esteroides sexuales (SHBG), los que, en ocasiones, se ven alterados con la menopausia.

- Uso de Hierbas para el Tratamiento de Síntomas Asociados a la Menopausia.

La efectividad de los tratamientos alternativos es menor que la de los estrógenos para el tratamiento de los bochornos pero no son útiles para disminuir la fatiga, el insomnio, los dolores osteoarticulares, la sequedad vaginal y la depresión. Estos productos pueden ser útiles para mujeres muy sintomáticas que no pueden tomar estrógenos, pero no son la mejor elección para la mayoría de las mujeres.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Anticonceptivos para piel

2010-09-07T06:00:00.000-07:00

Hoy la ciencia ha desarrollado nuevos y novedosos tratamientos para combatir el acné entre los que se encuentran los anticonceptivos para la piel. Siempre recetado por un médico

Las estadísticas cuentan que tres de cada cuatro adolescentes suelen presentar acné en sus rostros. Pueden aparecer a toda edad y lograr persistir hasta principios de los 40 años. Afecta al 27 por ciento de las mujeres en edad reproductiva, por lo que es indispensable explicar, en términos médicos, lo que significa.

El acné es una condición inflamatoria de la piel caracterizada por erupciones cutáneas en el contorno de los folículos pilosos, que comienza a manifestarse usualmente en la pubertad y puede continuar por muchos años.

Causas
Es causado por cambios hormonales que estimulan las glándulas sebáceas de la piel (productoras de grasa), como pueden ser los períodos menstruales, el embarazo, siendo el estrés un factor que tiende a agravar la situación. Si bien, no es un fenómeno contagioso, existe una tendencia familiar a producirlo.

Cómo se produce
Aparece cuando los poros de la piel se obstruyen, la grasa y las células de la piel se depositan más rápido de lo que pueden salir, generando “puntos blancos”, en cambio cuando la parte superior de la obstrucción se cubre de una película oscura, dan su entrada los “puntos negros”.

En tanto, los granos se generan cuando la obstrucción forja una ruptura en la pared del folículo, y las células muertas de la piel, la grasa y las bacterias, penetran esa pared generando zonas infectadas.

Nuevo aliado
El acné aparece debido a un exceso de actividad de hormonas masculinas, conocidas como andrógenos, los tratamientos con prescripción de anticonceptivos orales son cada vez más frecuentes, debido a que mejora la presencia del acné bloqueando los lugares donde actúan los andrógenos en la piel de la mujer, receptores, disminuyendo así los niveles de la testosterona libre.

Para un correcto tratamiento, se debe tener un correcto diagnóstico, por lo que el uso de anticonceptivos, para tratar enfermedades de la piel, siempre requiere del diagnóstico de un profesional.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Eligiendo Métodos de Anticoncepción

2010-08-13T04:59:00.000-07:00

La píldora es el método más seguro y reversible, además de ser uno de los medicamentos más estudiados en el mundo. Debido a los grandes avances científicos, la píldora se ha transformado en un método efectivo, pudiendo ser utilizada desde la adolescencia hasta la menopausia, bajo control médico. Hoy en día 70 millones de mujeres toman la píldora diariamente como método de control de natalidad.

Además, en estos últimos años, este método ha cambiado sustancialmente y las hormonas que contienen han sido mejoradas. El resultado es que algunas píldoras nuevas tienen un efecto positivo en el sentido de bienestar. Pueden reducir los síntomas pre-menstruales, ayudan a evitar la retención de líquidos, y también ayudan a resolver problemas de la piel y no aumentan el peso corporal.

Los anticonceptivos orales de bajas dosis son muy fáciles de tolerar. Esto significa que la mayoría de las mujeres no sufre de efectos secundarios al tomar la píldora. O en caso de que se presenten, normalmente desaparecen después de acabar las tres primeras cajas.

Beneficios de las nuevas píldoras

•    Peso
Los diferentes estudios desarrollados con los nuevos anticonceptivos demostraron que estos poseen un efecto favorable sobre el peso corporal de la mujer. La conclusión es que aquellas mujeres que se protegen con estos anticonceptivos, no sólo mantienen sino que, en muchos casos, disminuyen ligeramente su peso corporal. A pesar de esto, hay que considerar que un anticonceptivo oral no es un producto para bajar de peso.

•    Piel
La algunos componentes de los nuevos anticonceptivoa tienen un efecto favorable de leve a moderado en el acné de las jóvenes debido a su actividad antimasculinizante. Los estudios analizaron su impacto positivo sobre lesiones faciales, mejorando la tersura de la piel facial.

•    Pelo
La progestagenos con actividad antiandrogénica benefician el cabello de la mujer reduciendo el exceso de grasa.

•    Líquido
Los progestagenos con accion antimineralocorticoide evitan la retención de líquidos en mujeres predispuestas, gracias a lo cual logra mantener el peso corporal y evita la sensación de hinchazón, así como la tensión mamaria y abdominal, más frecuentes cuando las mujeres utilizan otros anticonceptivos orales.

•    Tensión premenstrual
Los anticonceptivos de ciclo extendido intervienen en todos los aspectos relacionados con la tensión premenstrual tanto en el plano físico como en el emocional.

•    Bienestar
La positiva influencia de los anticonceptivos en el síndrome premenstrual interviene activamente en aspectos emocionales como son la sensación de soledad, tristeza, tendencia al llanto, cambios de humor, irritabilidad e inquietud.

•    Control del ciclo
Los anticonceptivos actuales determinan un excelente control del ciclo menstrual y una muy baja aparición de irregularidades durante su uso. Además, reducen la duración e intensidad del sangrado menstrual, lo cual contribuye a que las reglas sean menos dolorosas.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Mitos y realidades de la anticoncepción

2010-07-26T07:18:00.000-07:00

La mayoría de las mujeres suelen acudir al médico, preguntando o relacionando la píldora con algún efecto negativo que ésta produce, por lo que prefieren no utilizarla más. Si bien actualmente sigue existiendo inquietud, es importante informarse bien y despejar todas las dudas, dejando atrás muchos mitos como:

1-¿La píldora te hace infértil?

No hay ninguna relación entre los problemas de infertilidad y el uso de la píldora por corto o largo plazo. Los anticonceptivos orales son métodos completamente reversibles al poco tiempo de suspenderlos. Si usted está usando la píldora y quiere quedar embarazada debe tomarla normalmente hasta la última tableta, el sangrado llegará como de costumbre unos días después.

Mientras mayor sea la mujer (más de 35 años) la fertilidad decrece, independientemente si toma o no, esto se debe tener en cuenta cuando se planifica la familia.

2-¿Las mujeres jóvenes puede tomar anticonceptivos?

Se cree que si una mujer joven toma la píldora, ésta intervendrá con el crecimiento corporal. Sin embargo, se ha comprobado que las mínimas dosis usadas de hormonas NO producen este efecto en la mujer. También se piensa que aquellas jóvenes que toman la píldora son irresponsables, liberadas o promiscuas; sin embargo, usar el método anticonceptivo antes de iniciar las relaciones sexuales demuestra madurez y es definitivamente mejor que un embarazo no deseado y sus consecuencias. Cada persona, hombre o mujer, debe tomar su decisión de cuándo y con quién iniciar su vida sexual y hacerlo responsable.

3-¿Es verdad que la píldora produce malformaciones en los niños?

El mecanismo principal de acción de la píldora es inhibir la ovulación en la mujer y no interfiere con los genes de los óvulos en ningún aspecto.

En los casos donde la mujer por errores de toma (p.ej; olvido de tabletas) ha quedado embarazada, los niños no tienen riesgo de malformación. En estos casos, una vez diagnosticado el embarazo, la toma de la píldora se debe de suspender y el seguimiento del embarazo debe ser realizado como un embarazo normal.

4-¿Las hormonas sintéticas no son naturales?

Las hormonas usadas en los anticonceptivos orales son sintéticas y en su estructura muy similares a las hormonas naturales, sólo que con propiedades especiales para que cumplan su función anticonceptiva inhibiendo la ovulación. Cada vez se ha tratado de desarrollar anticonceptivos con menor dosis y con sustancias lo más semejantes a lo natural para disminuir al máximo las molestias indeseadas garantizando también una seguridad contraceptiva. Las nuevas píldoras cumplen con estos requisitos.

¿Tienes que hacer un descanso en la toma de la píldora?

Las hormonas de la píldora no se acumulan en el cuerpo y muchos de los beneficios adicionales de la píldora aparecen con el uso prolongado de la misma. Además cada mes se “descansa” 7 días de la píldora.

Si la mujer se siente bien con la píldora podrá usarla por un período prolongado de varios años y disfrutar de beneficios de un ciclo regular menos doloroso Se aconseja siempre un control médico regular para cualquier mujer en su período de vida reproductiva.

¿La píldora anticonceptiva engorda y provoca retención de líquidos?

El aumento de peso durante el uso del anticonceptivo oral es una de las quejas más comunes de las mujeres y es una razón frecuente del abandono de la píldora. El aumento del peso corporal durante el uso de los anticonceptivos podría, en parte, explicarse por la retención de líquidos. Sin embargo, los anticonceptivos que contienen etinilestradiol y drospirenona no incrementan el peso corporal.

¿La píldora anticonceptiva provoca acné y aumenta la grasa en la piel?

Es común que las jóvenes con una vida sexual activa manifiesten renuencia a protegerse de embarazos no deseados con anticonceptivos orales por miedo a que la píldora les cause deterioro en la condición de su piel. Sin embargo, algunas píldoras pueden ayudar a detener la formación del acné y la seborrea que se debe a un exceso de actividad de las hormonas masculinas (andrógenos).

¿La píldora anticonceptiva aumenta los síntomas del ciclo pre-menstrual?

Para muchas mujeres, los ciclos menstruales son precedidos por una serie de molestias corporales y cambios de ánimo. Retención de líquidos y dolencia en las mamas son sólo algunos de los más recurrentes. La realidad es que la píldora permite que los ciclos pre-menstruales sean muchos más leves.

¿La píldora anticonceptiva puede disminuir la calidad de vida de las mujeres?

Existe una tendencia a pensar que los anticonceptivos orales son inconvenientes para la salud de la mujer y su calidad de vida. Datos de una encuesta en Latinoamérica revelan que las principales preocupaciones de las mujeres que utilizan la píldora anticonceptiva son el aumento de peso y el acné (46%). A su vez, se observaron temores como la retención de líquidos, el síndrome premenstrual y el malestar general.

Las nuevas píldoras revelaron consistentes ventajas con respecto a la satisfacción con el peso corporal, la sensación de bienestar antes y después de la menstruación, y el bienestar de la piel y del cabello. Estas ventajas, que reflejan la actividad antimineralocorticoide y antiandrogénica de la drospirenona, conducen a un sentimiento general de bienestar en la mujer. Como consecuencia, se puede anticipar que la satisfacción general con el uso de la píldora del bienestar incrementa el cumplimiento y reduce la incidencia de un abandono innecesario de las píldoras.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Síndrome PreMenstrual

2010-07-05T08:57:00.000-07:00

El Síndrome Premenstrual (SPM) es un conjunto de síntomas que se pueden presentar desde el día 14 del ciclo menstrual, inicio de la fase de ovulación, hasta la aparición de la regla.
Estos síntomas varían de intensidad dependiendo de la persona, siendo una patología que afecta a un 75% de las mujeres las que sufren principalmente los siguientes tipos de síntomas de SPM:
-Tipo A: Donde los síntomas sobresalientes son la ansiedad, irritabilidad, tensión nerviosa y cambios de humor.

-Tipo C: Donde imperan la apetencia por determinados alimentos (especialmente Carbohidratos) para aliviar sus síntomas principales que son fatiga, desmayos, desvanecimiento, palpitaciones, dolor de cabeza.

-Tipo H: Donde los síntomas dominantes (edema y/o hinchazón, sensibilidad, congestión, tensión mamaria, aumento de peso y malestar general) son causados por una hiperhidratación en determinadas zonas.

-Tipo D: Donde el síntoma más notorio es la depresión y que incluye otros síntomas como la confusión, pérdida de memoria, negligencia, llantos, pensamientos suicidas y/o autodestructivos.
Hay que tener en cuenta que cada uno de estos grupos tiene además de sus síntomas, otras características especiales, que están relacionados con desequilibrios metabólicos, químicos y, obviamente, hormonales.
Una de las tácticas que se utiliza para aminorar e incluso eliminar los malestares del SPM son las siguientes:
1- Reducir la cafeína
2- Usar azúcar refinada
3- Sodio
4- Aumentar el ejercicio.

Lo anterior, no siempre funcionaba por lo que la llegada de anticonceptivos que posean drospirenona marca la diferencia en este sentido. La nueva tendencia en anticonceptivos tiene entre sus beneficios adicionales la capacidad de eliminar, para siempre, gran parte de los molestos síntomas del Síndrome Premenstrual ya que regula el desequilibrio hormonal, además de entregar un bienestar general.
Drospirenona, es una progestina semejante a la progesterona natural que ayuda a la no retención de líquido, disminuye el acné, evita la sensibilidad mamaria, no te hace subir de peso (debido a la retención de líquidos), evita la tensión premenstrual (interviniendo en todos los aspectos relacionados con esto, tanto en los planos físicos como los emocionales); mejorando importantemente el SPM.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Mitos y realidades acerca del Climaterio

2010-06-07T07:57:00.000-07:00

1. ¿Todos los síntomas del climaterio son normales?

El climaterio es una parte de la vida de la mujer y se caracteriza por la deficiencia de la hormona "estrógeno", lo que produce síntomas como bochornos / calores, sudores, sofocos, dolores de cabeza, nerviosismo, insomnio, pérdida del deseo sexual, sequedad de la piel, pérdida de masa ósea.
Si bien aparecen estos síntomas, con un tratamiento adecuado, se pueden eliminar, así como también frenar la pérdida de su masa ósea lo que evitaría la osteoporosis.

2. ¿Es mejor no tener tratamiento ya que estos síntomas pasan rápido?

Quizá los síntomas le pasen rápido pero no olvide que la pérdida de su masa ósea avanza y se puede convertir en osteoporosis, lo cual es una afección grave, por ello es aconsejable iniciar el tratamiento lo antes posible con reemplazo hormonal adecuado.

3. En vez de hormonas prefiero vitaminas y calcio

Las vitaminas son buenas y mejor aún el calcio para mejorar su masa ósea, sin embargo, los síntomas desagradables no le serán eliminados y el déficit de estrógeno no va a ser compensado.
Es mejor un tratamiento hormonal y adicionar vitaminas y calcio.

4. Las pastillas me caen mal

Podría ser que la forma oral no le caiga bien o no le agrade, para ello existen otros tipos de tratamiento como parches e inyectables.

5. A mí se me retiró el ciclo menstrual y no siento nada

Es posible, ya que la mitad de las mujeres pasan a la post menopausia sin problemas de sintomatología, sin embargo si ya se le retiró el ciclo menstrual, la producción de "estrógenos" ha decrecido y esto le ocasiona pérdida de masa ósea, lo cual se agudiza llegando a osteoporosis. Es recomendable iniciar, lo antes posible, un Tratamiento de Reemplazo Hormonal.

6. ¿Las hormonas producen cáncer?

El tratamiento de reemplazo hormonal combinado (estrógeno + progestágeno), le evita el riesgo de tener cáncer de endometrio (capa interior del útero o matriz).
Hay que tener en cuenta que si está en terapia de reemplazo hormonal, debe visitar a su médico con mayor frecuencia y este tipo de cáncer puede ser rápidamente detectado por su médico, a diferencia de las mujeres que no acuden a su médico periódicamente.

7. ¿Puedo salir embarazada en el climaterio?

Las posibilidades en la pre peri menopausia (antes del retiro del sangrado menstrual) son pocas, sin embargo podría presentarse un embarazo sobre todo si usted está en el comienzo de la pre - menopausia, cerca de los 40 años.
La recomendación sería mantenerse algunos años con algún anticonceptivo (hasta los 45 años) y luego pasar a terapia de reemplazo hormonal.
Si está usted en la post menopausia (cuando hay ausencia de sangrado menstrual) las posibilidades de quedar embarazada son absolutamente remotas.

8. Uso parches y no pegan bien

Podría pasar que un parche no pega bien porque la piel está húmeda, con crema humectante, protector solar o si se baña con un jabón crema, en estos casos recomendamos limpiar y secar bien el lugar donde se aplicará el parche.

9. ¿Con Tratamiento de Remplazo Hormonal puedo tener mejores relaciones sexuales?

Si, ya que el estrógeno previene la sequedad vaginal, que es uno de los factores que contribuyen a una relación sexual placentera.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Menopausia: Vívala a Plenitud

2010-05-26T15:57:00.000-07:00

La menopausia se origina cuando los estrógenos producidos por los ovarios descienden en un porcentaje importante, provocando síntomas como:

1-bochornos
2-sudoraciones
3-cambio constante de ánimo
4-irritabilidad
5-intolerancia
6-fragilidad en los huesos, producto de la reducción de masa ósea.

Esto afecta directamente la vida cotidiana de la mujer y su entorno más cercano, por lo que ignorar los síntomas de la menopausia puede provocar efectos negativos en la calidad de vida. Hay que tener en cuenta lo siguiente:

1- Visitar al Médico anualmente
2- Alimentarse de manera equilibrada
3- Evitar consumo Alcohol excesivo
4- No Fumar
5- Practicar ejercicio
6- Dormir lo necesario

La falta de Estrógeno genera en la mujer cambios corporales provocando sensación de malestar consigo misma influyendo negativamente en su entorno.

Para controlar y alterar lo menos posible la vida cotidiana de la mujer, que sufre cambios provocados por el climaterio, se recomienda el uso de estrógeno los que se combinan con progestágeno en mujeres con útero.

El tratamiento de reemplazo hormonal, destaca al disminuir significativamente los síntomas propios de la menopausia, evitando:
1- Mantiene el peso estable
2-Ayuda a prevenir la pérdida de masa ósea
3-Eleva los niveles de colágeno
4-Reduce la grasitud de la piel
5-Efecto neutro en la tensión arterial y en el risgo cardiovascular.

En conclusión, mejora la calidad de vida de la mujer.

Dr. Manuel Parra Armendáriz
Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Clínica Alemana de Santiago

Cáncer de mama v/s hormonas

2010-05-18T13:41:00.000-07:00

Mujeres en Climaterio
¿Qué podemos decirles a las mujeres usuarias de Terapia de Reemplazo Hormonal y su relación con el cáncer de mama?

La menopausia es un proceso normal que les ocurre a todas las mujeres al superar cierta edad, algunas pasan años difíciles, ya que la falta de hormonas, en ocasiones, afecta su calidad de vida.

Los síntomas de la menopausia pueden ser contrarrestados gracias a la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH), la que restaura el equilibrio y mejora la calidad de vida de la mujer.

En la medida que tenga una alimentación saludable, que su médico en conjunto con ella evalúen los factores de riesgos y los beneficios de la TRH, junto a un proceso de revisión continua y con exámenes periódicos de la mama, el riesgo de desarrollar un cáncer de mama es prácticamente igual al de la población general no usuaria de TRH.

Hoy están disponibles la combinación de estrógeno y drospirenona, progestágeno muy parecido a la que produce la mujer normalmente ofreciéndole beneficios adicionales como, evitar la retención de líquido, mejorar las condiciones de la piel, proteger contra la osteoporosis, provocar efectos favorables sobre la tensión arterial; además proporcionar un buen control de los síntomas del climaterio.

Hoy están disponibles una serie de terapias de reemplazo hormonal que brindan a la mujer importantes beneficios adicionales mejorando la calidad de vida , su bienestar general, su sexualidad, protección contra la osteoporosis, además de proporcionar un buen control de los síntomas del climaterio. La TRH debe ser prescrita a la medida de las necesidades de cada mujer, es decir existe una terapia para cada una de las mujeres que la requieren.

La TRH siempre va representar una opción válida y segura en los siguientes casos:
1- Menopausia Prematura; Mujeres que presentan síntomas climatéricos como los sofocos (síntomas vasomotores) y atrofia urogenital.
2- Menopausia Reciente
3- Alto riesgo de osteoporosis.

Dr. Manuel Parra Armendáris
MSc. FACOG. Profesor Asistente de Obstetricia y Ginecología
Unidad Climaterio y Endocrinología Ginecológica
Clínica Alemana Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile

Preguntas y Respuestas sobre Climaterio y TRH

2009-11-30T11:48:00.000-08:00

1. ¿Qué es el Climaterio?

El climaterio es el período de transición entre la fase reproductiva y la no reproductiva de la vida de una mujer. En este período los ovarios comienzan a producir menos estrógenos hasta llegar al cese completo de la menstruación (menopausia)

2. ¿Qué es la menopausia y a quiénes afecta?

Es la última menstruación en la vida de una mujer y afecta a todas las mujeres entre los 45 y 55 años. En ciertos casos aparece después de una intervención médica que reduce o detiene la función ovárica.

3. ¿Cuáles son los síntomas del climaterio?

En el climaterio se presentan distintos síntomas, ya que hay diversos órganos afectados por la disminución estrogénica. Los síntomas típicos son los bochornos, sofocos, sudoraciones nocturnas y vértigos. También se presentan síntomas síquicos como insomnio, labilidad emocional e irritabilidad. La disminución estrogénica provoca además la atrofia de ciertos órganos como la piel, mucosas y los órganos genitales. La deficiencia estrogénica hace que la vagina, que durante la pubertad se había desarrollado bajo la influencia de los estrógenos, se acorte y se estreche. Disminuye la lubricación de los tejidos urogenitales, lo que se asocia a dolor durante las relaciones de pareja. Además, la disminución de los estrógenos produce un mayor riesgo de enfermedades graves a largo plazo: osteoporosis e infarto del miocardio. Este último debido a un aumento del colesterol malo y la disminución del colesterol bueno.

4. ¿Cómo afecta la sexualidad?

La sexualidad no tiene por qué verse afectada, a pesar de los cambios hormonales. Si la mujer ha tenido relaciones sexuales normales antes de la menopausia, probablemente permanecerá sexualmente activa.

Los problemas sexuales de la mujer en el climaterio no son cualitativamente diferentes a los que puede haber tenido durante su etapa de fertilidad. Una revisión y tratamiento oportunos ayudan a superar las dificultades que se produzcan por estos cambios biológicos.

5. ¿Qué es la osteoporosis?

El término osteoporosis indica que los huesos se ponen más porosos. En el transcurso de vida de cada mujer el hueso constantemente se gasta y regenera. Durante el climaterio la regeneración ósea, inducida por acción del estrógeno, disminuye a medida que sus niveles bajan en el organismo femenino. De esta forma los huesos están perdiendo importantes cantidades de calcio, volviéndose más frágiles. Pacientes con una rápida pérdida de masa ósea pueden perder hasta el 20% de hueso en los primeros 5 años de climaterio.

6. ¿Cuáles son los beneficios de la Terapia de Reemplazo Hormonal?

Eligiendo una Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) adecuada se sustituyen los estrógenos que los ovarios dejaron de producir o que se están produciendo en forma insuficiente. De esta manera, la paciente se sentirá aliviada de todos los síntomas agudos del climaterio antes mencionados. Además, estará previniendo la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.

Dr. Manuel Parra A
Unidad Climaterio y Endocrinologia Ginecologica
Clinica Alemana Santiago
Tel: 210 1092